リウマチ治療・リハビリ・デイケアなら佐賀県神埼郡の医療法人清香会 目達原整形外科

骨粗鬆症とその原因

骨量（骨密度）が減る、または骨の質が低下することで骨がもろくなり、骨折しやすくなる状態です。
 
骨は、皮膚と同じように絶えず新陳代謝が行われています。
加齢や女性ホルモンの減少、カルシウム不足などでこの代謝がアンバランスになり、失われた骨量を十分に回復することができなくなると、骨量減少が始まります。
「骨を作る力（骨形成）」よりも「骨を溶かす力（骨吸収）」が強まることでしだいに骨がもろくなってしまいます。

骨粗鬆症になると…

・日常の何気ない動作で骨折が起きやすくなります。
（転倒する、荷物を持ち上げる、手をつく、咳やくしゃみなど）
・自分の体重に背骨が耐え切れなくなり、気づかないうちに背骨がつぶれて骨折していることがあります。

骨折してしまうと…

背骨や太ももの付け根を骨折すると、痛みで歩くことが困難になり、要介護のリスクが高まります。日常生活に支障をきたし、寝たきりにつながりやすく、認知症や死亡リスクも高まります。
背骨を骨折し、背中が丸くなることで、胃食道逆流現象などの消化器疾患や、呼吸機能障害、心臓の機能低下などの原因となることがあります。
そこで、骨粗鬆症の早めの予防と、継続的な対策が重要になります。
 

ドミノ骨折（骨折の連鎖）を知っていますか？
 

過去に背骨を骨折している人は、新たに背骨の骨折を起こす頻度は５倍、新たに太ももの付け根を骨折する頻度は2.5倍、と明らかに過去に骨折をしたことがない人に比べると発生率が高くなります。
一度骨折すると、ドミノ倒しのように次々と骨折するため「ドミノ骨折（骨折の連鎖）」と呼ばれています。

骨粗鬆症の予防

骨粗鬆症は、約4分の３が女性です。骨量は50歳近くから減少します。70歳代女性の3人に１人、80歳以上の女性の2人に１人が骨粗鬆症と言われています。
骨粗鬆症を予防するためには、骨量の減少を早期に発見する必要があります。
まずはセルフチェックを　→　 骨粗鬆症セルフチェック

骨粗鬆症検査を受けませんか？

自分の骨量を知ることが骨粗鬆症予防につながります。

• 骨密度検査（骨量の測定）
• 生活習慣や、病歴、家族歴などの問診
• 血液検査（骨の代謝や体の状態を知り、患者様の体に合わせたお薬を処方するために必要です）

 
当院は、腰椎及び股関節の骨密度測定に、日本骨粗鬆症学会「予防と治療ガイドライン2025年版」でDXA法による精密な測定法を用いています。
 

骨粗鬆症の主な治療方法

骨粗鬆症の治療でもっとも重要になってくるのが薬物療法です。
薬物療法には注射と内服の2種類があり、骨を作るのを速めたり、骨が壊れるのを抑えることで骨の強度が上がります。
高血圧や糖尿病などの生活習慣病と比べ、治療薬なしでは治すのはかなり困難な病気です。
 

〈　注射による治療　〉

注射は骨の代謝に直接作用する治療法で、大きく次の２種類に分類されます。

• 破骨細胞の働きを抑制して骨吸収を抑え、骨密度の維持や改善が期待できる注射　

　・ビスホスホネート製剤：ボンビバ、リクラスト
　・デノスマブ製剤：プラリア

• 骨芽細胞の働きを促進させて骨を作る注射

　・テリパラチド製剤：テリパラチド、テリボン、フォルテオ
　・アバロパラチド製剤：オスタバロ
　・ロモソズマブ製剤：イベニティ
 

〈　内服薬による治療　〉

骨密度検査や血液検査を受けながら、長期にわたって継続することで、骨折リスクの低減や生活の質の維持が可能です。
 

骨粗鬆症セルフチェック

□　以前より身長が縮んだ、背中が丸くなった
　（壁に背中を付けて立つと、後頭部が付かない）
□　体型はどちかというとやせ型である
□　閉経を迎えた
□　お酒やコーヒーをよく飲む
□　タバコを吸う
□　小魚、野菜、大豆製品、乳製品をあまり食べない
□　日光に当たる時間が少ない
□　極端なダイエットをしたことがある
□　普段あまり運動をしない
□　ステロイド薬を使用（服用、吸引）している